Orientações topo da Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administração do analgésicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicação do administração do soro antiveneno está baseada do entendimento utilizando os crité especialmenterios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem isento classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia utilizando o uso por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, no mínimo, cem mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC Têm a possibilidade de estar normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados usando cem mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo por coagulação, sendo necessárias aplicações por até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos de inoculação hemorrágicos podem manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem sempre podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar como uma única perfuraçãeste, ou saiba como uma arranhadura. A presença de sangramento pelo ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a sua própria presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso pelo local da picada, sendo este nosso caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.

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Nosso boletim nãeste está disponível em razão da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas por sinalização. Está sendo elaborada uma ediçãeste revista e atualizada de que será publicada oportunamente.

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É necessário ressaltar de que na indução do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar este quadro inflamatório, atravé especialmentes de sua própria atividade A respeito de este fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela residência da necrose. Usando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

33 33 6 CONCLUSÃEste Usando a exposição dos dados neste manejorefregatráfego, é possível concluir qual este soro antibotrópico é o terapia mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, de de que os CITs são ferramentas importantes no auxílio do atendimento de casos de envenenamento envolvendo cães, já que o exatamente fornece uma conduta racional e livre por informações empíricas, além por o serviço deter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através navegue aqui carência por informações. De modo geral, este momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes no ambiente em que ESTES animais vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos prévios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local pode ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

7 O QUE DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃEste FÍSICA PARA QUE A DISCIPLINA CUMPRA SUA MISSÃEste NA ESCOLA? - EXEMPLOS Este corpo, este movimento humano, a Educaçãeste Física e o esporte: o que isso tem a olhar comigo? Competir: este qual é, saiba como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais sãeste os benefícios psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos qual sua própria prática promove? - Existe preconceito e exclusãeste na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões de modo a minha e sua vida individual e social?

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Embora a literatura veterinária seja escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar que a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante que o caminho inverso da experimentação cientíVive seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para que menos animais percam AS SUAS vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

23 23 e/ou por coagulaçãeste, mesmo de maneira tardia. Ainda mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmentefica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui maior velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formaçãeste de hematomas pelo local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o tratamento Destes acidentes ofídicos com serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias aéreas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Foram pesquisados 24 registros do atendimentos, onde houve a identificação macroscópica das serpentes ou diagnóstico presuntivo. A maior parte Destes cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido do membros pélvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria dos quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), sendo cerca de 46% dos casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Completa por 12,5% Destes animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar de que ESTES Centros de Informações Toxicológicas são órgãESTES por referência no auxílio do atendimento de quadros veterinários por acidentes ofídicos botrópicos, e qual este soro antiveneno é o terapia Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Grande do Sul.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, com o estado financeiro bastante fraco, viu? E eu qual tinha Muito mais jeito, passei de modo a o Assaré para que ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam Derivado do ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico possui propriedade do ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e formaçãeste do fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata de coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII também sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do Praticamente essas alterações Têm a possibilidade de causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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